景惠管理觀點(diǎn)
黨的十八大以來，黨中央作出人才是實(shí)現(xiàn)民族振興、贏得國際競爭主動的戰(zhàn)略資源的重大判斷，作出全方位培養(yǎng)、引進(jìn)、使用人才的重大部署。習(xí)近平總書記在黨的十九大中報(bào)告中指出：“人才是實(shí)現(xiàn)民族振興、贏得國際競爭主動的戰(zhàn)略資源。要堅(jiān)持黨管人才原則，聚天下英才而用之，加快建設(shè)人才強(qiáng)國。實(shí)行更加積極、更加開放、更加有效的人才政策，把黨內(nèi)和黨外、國內(nèi)和國外各方面優(yōu)秀人才集聚到黨和人民的偉大奮斗中來。”在2021年9月召開的中央人才工作會議上，習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)要堅(jiān)持黨管人才，堅(jiān)持面向世界科技前沿、面向經(jīng)濟(jì)主戰(zhàn)場、面向國家重大需求、面向人民生命健康，深入實(shí)施新時(shí)代人才強(qiáng)國戰(zhàn)略，全方位培養(yǎng)、引進(jìn)、用好人才，加快建設(shè)世界重要人才中心和創(chuàng)新高地，為2035年基本實(shí)現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化提供人才支撐，為2050年全面建成社會主義現(xiàn)代化強(qiáng)國打好人才基礎(chǔ)。人才是第一生產(chǎn)力；人才是核心競爭力；人才是經(jīng)濟(jì)社會等各方面發(fā)展的支撐力，已經(jīng)成為全黨上下、各行各業(yè)的共識。如何面向人民生命健康培養(yǎng)、引進(jìn)、用好高層次人才，這是擺在大型三甲公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者們面前的重要課題。
一、要結(jié)合國家政策和醫(yī)院實(shí)際理解高層次人才的定義
高層次人才一般是指在各個(gè)領(lǐng)域中的領(lǐng)軍人才，在本專業(yè)領(lǐng)域的業(yè)務(wù)能力處于前沿水平，能夠影響或推動本專業(yè)領(lǐng)域事業(yè)的發(fā)展。在組織層面確認(rèn)高層次人才時(shí)，則必須具有可操作的衡量標(biāo)準(zhǔn)與具體辦法。如中共中央組織部等十一個(gè)部門2012年聯(lián)合發(fā)布的《國家高層次人才特殊支持計(jì)劃》中對科技創(chuàng)新領(lǐng)軍人才的定義為：主持重大科研任務(wù)、領(lǐng)銜高層次創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)、領(lǐng)導(dǎo)國家級創(chuàng)新基地和重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的科技人才和科研管理人才，其研究工作具有重大創(chuàng)新性和發(fā)展前景。2020年《廣州市增城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生高層次人才引進(jìn)和管理辦法（試行）》規(guī)定高層次人才包括領(lǐng)軍人才、高端人才、骨干人才和緊缺人才四種類型。其中領(lǐng)軍人才的條件為：一是基本條件：年齡不超過52周歲，特別優(yōu)秀的可適當(dāng)放寬年齡限制；具有博士研究生學(xué)歷學(xué)位；現(xiàn)已獲聘醫(yī)療衛(wèi)生類正高級職稱；現(xiàn)在直轄市、省會城市和副省級城市三甲醫(yī)院或知名大學(xué)附屬三甲醫(yī)院工作，且具有10年及以上工作經(jīng)驗(yàn)，并擔(dān)任學(xué)科帶頭人?；颥F(xiàn)在國家、省部級公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、知名醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)工作，且具有10年及以上工作經(jīng)驗(yàn)，并作出卓越成績的。二是近5年業(yè)績顯著，具備下列條件之一：國家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人；國家科技獎勵項(xiàng)目前三名完成人，或省級科技獎勵項(xiàng)目一等獎第一完成人；擔(dān)任省級及以上醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科的學(xué)科帶頭人、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的負(fù)責(zé)人，或臨床重點(diǎn)?？频膶W(xué)科帶頭人；）作為第一作者或通訊作者在SCI收錄學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表論文（累計(jì)影響因子超過30分，其中須有1篇不低于10分）；得國家級醫(yī)療衛(wèi)生人才榮譽(yù)稱號。國家衛(wèi)生健康委對衛(wèi)生健康行業(yè)經(jīng)濟(jì)管理領(lǐng)軍人才的選拔條件為：嚴(yán)格遵守國家相關(guān)財(cái)經(jīng)法律法規(guī)，無不良記錄；堅(jiān)持原則、誠實(shí)守信，德才兼?zhèn)?、積極向上，具有良好的思想道德品質(zhì)和職業(yè)道德素養(yǎng)；經(jīng)濟(jì)管理部門負(fù)責(zé)人或業(yè)務(wù)骨干。委預(yù)算單位、省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門直屬單位以及全國各級各類三級醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理業(yè)務(wù)骨干應(yīng)當(dāng)具有中級以上職稱；具有經(jīng)濟(jì)管理類專業(yè)大學(xué)本科以上學(xué)歷，從事衛(wèi)生健康行業(yè)經(jīng)濟(jì)管理工作5年以上；具有一定的外語水平。由此可見，不同層級的單位，對高層次人才的定義可以完全不同，不同的三甲醫(yī)院，由于其所處區(qū)域、發(fā)展階段、人才梯隊(duì)、學(xué)科方向不同，均可以結(jié)合實(shí)際對高層次人才進(jìn)行定義。
二、高層次人才引進(jìn)的主要問題
1、對高層次人才的定義存在要么過于統(tǒng)一，要么過于個(gè)性化的問題。有些地方的政府部門出于對引進(jìn)高層次人才的重視，大都會制定統(tǒng)一的引進(jìn)政策，對高層次人才的衡量標(biāo)準(zhǔn)也基本一致，但即使是同一個(gè)市，醫(yī)院的條件和實(shí)際需求差異也很大，有的可能注重臨床，有的可能注重科研，有的可能需要突出創(chuàng)新能力，有的則可能更看重帶教培訓(xùn)能力，如果只是統(tǒng)籌的學(xué)歷、學(xué)位、職稱、科研成果以及工作經(jīng)歷等條件規(guī)定，則高層次人才引進(jìn)后一是自己“水土不服”，二是醫(yī)院可能覺得“才不配位”。而另一種情況是，政府部門在給定基本條件后，可由醫(yī)院自主決定高層次人才的條件和標(biāo)準(zhǔn)，這時(shí)有的醫(yī)院又會高層次人才、骨干人才和普通人才混淆，搞的高層次人才沒有成就感。如某地市級大型三甲醫(yī)院就把住院醫(yī)師規(guī)培結(jié)束后取得證書的醫(yī)師列為高層次人才。因此，每家醫(yī)院均應(yīng)在國家相關(guān)政策的框架下，充分結(jié)合實(shí)際制定符合本院實(shí)際的高層次人才認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，并與醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略、人力資源規(guī)劃、崗位設(shè)置以及現(xiàn)有人員水平相契合。
2、重視高層次人才的引進(jìn)，但缺乏進(jìn)一步的培養(yǎng)和使用管理。有些醫(yī)院在引進(jìn)高層次人才時(shí)搞得轟轟烈烈，給職位、給待遇，簽訂聘任合同時(shí)直接就可以承諾幾百萬元的年薪，但引進(jìn)來后，對高層次人才如何進(jìn)一步提升創(chuàng)新能力，如何做好后續(xù)的職業(yè)發(fā)展卻沒有規(guī)劃。尤其是有些醫(yī)院連聘任為高層次人才的具體期限也沒有限定，對擔(dān)任高層次人才期間要完成的具體工作目標(biāo)、任務(wù)也沒有明確的指標(biāo)，造成了同樣是高層次人才，做出的貢獻(xiàn)大不一樣，卻拿著一樣的待遇，既造成了部分高層次人才心理上的不平衡，也造成了其他醫(yī)務(wù)人員的不滿，引進(jìn)高層次人才的效果沒有切實(shí)地顯現(xiàn)出來。
3、由于引進(jìn)高層次人才的渠道不一，造成待遇上的差異，打破了醫(yī)院內(nèi)部人才待遇的平衡。有些醫(yī)院在高層次人才待遇方面以引進(jìn)渠道不同而給予不同的待遇，比如如果是海歸人才，則在住房、子女上學(xué)、聘任為教授、擔(dān)任博導(dǎo)等方面則有明顯的傾斜政策，甚至是省外引進(jìn)的都要給幾百萬元的住房補(bǔ)貼，而本省同樣層次和同樣水平的人才則享受不到這樣的待遇，這就直接影響了醫(yī)院高層次人才的內(nèi)部培養(yǎng)，造成了高層次人才只能引進(jìn)的錯覺。人才總量必定是有限的，如果各家醫(yī)院都在“爭搶”高層次人才，那么高人才層次是很難按需滿足的，這也正是很多醫(yī)院都開出了非常優(yōu)厚的待遇，但依然很難按計(jì)劃完成招聘高層次人才計(jì)劃的重要原因。因此，大型三甲公立醫(yī)院應(yīng)該統(tǒng)一高層次人才的衡量標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一薪酬福利待遇，統(tǒng)一管理辦法，讓高層次人才感受到公平、公正。
4、部分醫(yī)院把引進(jìn)高層次人才當(dāng)成了落實(shí)政府部門的政治任務(wù)，缺少引進(jìn)工作的常態(tài)化。一些醫(yī)院對引進(jìn)高層次人才缺乏長期規(guī)劃，只是政府部門有引進(jìn)高層次人才的任務(wù)時(shí)才去落實(shí)，沒有和醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展目標(biāo)結(jié)合起來，對高層次人才到底是引進(jìn)，還是培養(yǎng)，醫(yī)院現(xiàn)有人才隊(duì)伍能否滿足未來對高層次人才的需求，基本上是處于感性判斷階段，缺乏精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)分析和發(fā)展規(guī)劃，沒有形成常態(tài)化工作機(jī)制。
5、缺乏高層次人才的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和競爭、淘汰機(jī)制。許多醫(yī)院給予高層次人才待遇時(shí)主要是看學(xué)術(shù)地位、社會職務(wù)、獲得的榮譽(yù)以及既往的學(xué)術(shù)成果等，沒有和聘任到醫(yī)院的具體崗位職責(zé)履行情況掛鉤，沒有必要的考核、競爭和淘汰機(jī)制，造成了一旦獲得高層次人才的資格，就可以 “一勞永逸”地享受相應(yīng)的待遇，嚴(yán)重影響了高層次人才以及其他醫(yī)務(wù)人員積極性的發(fā)揮。
四、對引進(jìn)高層次人才幾個(gè)關(guān)鍵問題的建議
1、高層次人才的定位必須與醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略和重點(diǎn)任務(wù)緊密結(jié)合。高層次人才具有引領(lǐng)、示范和帶動的作用。高層次人才不僅在如何規(guī)劃個(gè)人職業(yè)發(fā)展方面起到示范作用，還要在開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)，引領(lǐng)學(xué)科發(fā)展方向方面起到導(dǎo)向和引領(lǐng)作用?！秶鴦?wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號）提出要加快培養(yǎng)高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才，造就一批具有國際水平的戰(zhàn)略人才、領(lǐng)軍人才和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。什么是符合這樣要求的高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才，那就是要能夠帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成員完成醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的優(yōu)秀人才。如在《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》對國家級和省級高水平醫(yī)院的定位是：以推動國家醫(yī)學(xué)進(jìn)步為目標(biāo)，依托現(xiàn)有資源規(guī)劃設(shè)置國家醫(yī)學(xué)中心、臨床醫(yī)學(xué)研究中心、區(qū)域醫(yī)療中心（均含中醫(yī)，下同）和中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心，形成臨床重點(diǎn)?？迫?，集中力量開展疑難危重癥診斷治療技術(shù)攻關(guān)，開展前沿醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新研究和成果轉(zhuǎn)化，實(shí)施高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，帶動全國醫(yī)療水平邁上新的大臺階。以省域死亡率高、外轉(zhuǎn)率高的疾病為重點(diǎn)，強(qiáng)化國家級高水平醫(yī)院對省級醫(yī)院的技術(shù)和人才支持，加快補(bǔ)齊專業(yè)專科短板，提升省域診療能力，減少跨省就醫(yī)。如國家級和省級高水平醫(yī)院引進(jìn)高層次人才，則必須具備完成醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)的素質(zhì)與能力，通過幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)這些戰(zhàn)略性目標(biāo)來體現(xiàn)高層次人才的價(jià)值。
2、對高層次人才要嚴(yán)格選拔、充分授權(quán)，立下軍令狀，按產(chǎn)出成果兌現(xiàn)待遇。習(xí)近平總書記在2021年9月召開的中央人才工作會議上指出：“要做到人才為本、信任人才、尊重人才、善待人才、包容人才。要賦予科學(xué)家更大技術(shù)路線決定權(quán)、更大經(jīng)費(fèi)支配權(quán)、更大資源調(diào)度權(quán)，同時(shí)要建立健全責(zé)任制和軍令狀制度，確?？蒲许?xiàng)目取得成效。”大型三甲公立醫(yī)院的高層次人才只有展現(xiàn)出實(shí)實(shí)在在的才華，取得令人信服的成果，才能引導(dǎo)整個(gè)醫(yī)療行業(yè)形成以創(chuàng)新價(jià)值、能力、貢獻(xiàn)為導(dǎo)向的人才評價(jià)體系，整個(gè)人才隊(duì)伍才能靜心做學(xué)問、搞研究、鉆臨床，人民健康至上的理念也才能落到實(shí)處，取得實(shí)效。當(dāng)然，醫(yī)院也要重視高層次人才發(fā)展平臺的建設(shè)，為高層次人才作用的發(fā)揮助力。要構(gòu)建充分體現(xiàn)知識、技術(shù)等創(chuàng)新要素價(jià)值的收益分配機(jī)制，讓事業(yè)激勵人才，讓人才成就事業(yè)。
3、高層次人才的引進(jìn)方式、管理模式、待遇形式都可以多元化。比如在引進(jìn)方式上可以將剛性方式和柔性方式結(jié)合在一起。柔性人才引進(jìn)方式指的是在不改變高層次人才的人事關(guān)系、檔案、主要執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的情況下進(jìn)行人才引進(jìn)。在管理模式上，對柔性人才就可以采取項(xiàng)目制的形式進(jìn)行管理和兌現(xiàn)待遇，這種做法既可以滿足醫(yī)院對于高層次人才的需求，也可節(jié)約人員經(jīng)費(fèi)，同時(shí)也保證了高層次人才的價(jià)值最大化。
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